الإجابة المختصرة. العدسات الصلبة Scleral هي عدسات لاصقة صلبة كبيرة القطر (15–22 ملم) تَقفز فوق القرنية بالكامل وتَستقرّ على بياض العين. يُملأ الفراغ بين ظهر العدسة والقرنية بمحلول ملحي خالٍ من المواد الحافظة، ممّا يَخلق خزّاناً مستمرّاً من الرطوبة يُحمّم سطح القرنية طوال يوم الارتداء. تُعطي عدسات Scleral رؤية واضحة في العيون التي لا تَستطيع أيّ عدسة أخرى علاجها — القرنية المخروطية، جفاف العين الشديد، إكتاسيا ما بعد LASIK، اللابؤرية غير المنتظمة، ما بعد زرع القرنية، اللابؤرية العالية، متلازمة شوغرن، مرض سطح العين من مرض الطعم ضدّ المضيف، وعدّة حالات أخرى. في خبراء النظر بعمّان نُركّب عدسات Scleral في 4–6 زيارات على مدى 4–6 أسابيع. يَصل معظم المرضى إلى حدّة بصر 20/20 أو قريباً منه في الشهر الأوّل.
تمت المراجعة من قبل بلال الرواشدة، فاحص بصريّات وأخصائي عدسات لاصقة، مؤسس مركز خبراء النظر. أكثر من 20 عاماً من الخبرة في تركيب العدسات اللاصقة المتخصّصة. آخر مراجعة سريرية: 31 أيار / مايو 2026.
ما هي عدسات Scleral
عدسة Scleral هي عدسة لاصقة صلبة نفاذة للغاز (RGP) قطرها حوالي 15-22 ملم. للسياق، الـ RGP القرنيّ العادي 9-10 ملم والعدسة اللاصقة اللينة العاديّة حوالي 14 ملم. عدسة Scleral كبيرة بما يكفي لتَمتدّ خلف القرنية وتَهبط على الملتحمة التي تُغطّي بياض العين (الصلبة).
السمة الرئيسيّة هي القبو. السطح الخلفي للعدسة مُصمَّم ليَترك القرنية بالكامل. يوجد فراغ بين ظهر العدسة وأمام القرنية — عادةً 200-400 ميكرون في المركز. قبل الإدخال، يَملأ المريض ظهر العدسة بمحلول ملحي خالٍ من المواد الحافظة. عند إدخال العدسة، يُحبَس هذا المحلول الملحي بين العدسة والقرنية، مُكوِّناً خزّاناً سائلاً يُحمّم سطح القرنية طوال يوم الارتداء.
السطح البصري للعدسة Scleral صلب ومنتظم الانحناء — كأمام نافذة صغيرة. يَعبر الضوء عبر هذا السطح المنتظم، يُركّز بشكل صحيح، ويُنتج رؤية حادّة. الشكل غير المنتظم للقرنية تحته لا يَهمّ بصرياً بعد الآن لأنّ العدسة تَستبدل دور القرنية كسطح بصري أساسي للعين.
الحالات التي نُركّب لها عدسات Scleral
تَحتفظ جمعيّة التعليم للعدسات الصلبة Scleral بقائمة منشورة من المؤشّرات. في خبراء النظر نُركّب عدسات Scleral روتينياً لجميع التالي:
1. القرنية المخروطية (المتوسطة إلى المتقدّمة)
أكبر مؤشّر منفرد. حوالي 60% من تركيبات عدسات Scleral في خبراء النظر هي لمرضى القرنية المخروطية الذين تَجاوزوا عدسات RGP الأصغر أو الذين لم يَتحمّلوها أبداً. راجع صفحة القرنية المخروطية للصورة السريريّة الكاملة.
2. مرض جفاف العين الشديد
خزّان المحلول الملحي تحت العدسة يُوفّر ترطيباً قرنيّاً مستمرّاً. للمرضى الذين لديهم جفاف عين شديد بنقص المائيّة، أو جفاف عين تبخّري مقاوم للعلاج الموضعي، أو اعتلال قرنيّ عصبي تغذوي، عدسات Scleral غالباً ما تكون الشيء الوحيد الذي يُعطي راحة طوال اليوم.
3. متلازمة شوغرن
التدمير المناعي الذاتي للغدد الدمعيّة يُسبّب أشدّ أشكال جفاف العين. مرضى شوغرن مرشّحون ممتازون لعدسات Scleral.
4. إكتاسيا ما بعد LASIK
نسبة صغيرة من مرضى LASIK يَطوّرون ترقّقاً تدريجياً وعدم انتظام بعد سنوات من الجراحة. العلاج مشابه للقرنية المخروطية: تقوية لإيقاف التقدّم، ثمّ عدسات لاصقة متخصّصة (عادةً Scleral).
5. ما بعد زرع القرنية (PKP و DALK)
بعد رأب القرنية النفاذ أو رأب القرنية الصفائحي الأمامي العميق، تكون القرنية المُزروعة عادةً غير منتظمة. عدسات Scleral هي الحلّ البصري.
6. اللابؤرية غير المنتظمة (إيدوباثيك أو ما بعد الصدمة)
أيّ سبب للابؤرية غير المنتظمة يُمكن إعادة تأهيله بصرياً بعدسة Scleral. نَرى حالات ما بعد الصدمة، تنكّس القرنية الهامشي الشفّاف، واللابؤرية العالية مجهولة السبب.
7. مرض سطح العين من الطعم ضدّ المضيف (GvHD)
مرضى زرع نخاع العظم يَطوّرون أحياناً GvHD مزمناً يَؤثّر على سطح العين. تُوفّر عدسات Scleral التصحيح البصري وحاجزاً وقائياً لسطح القرنية التالف.
8. اللابؤرية العالية (حيث تَفشل العدسات العاديّة)
بعض المرضى لديهم لابؤرية عالية جداً (أكثر من 4-5 ديوبتر) بحيث لا تُعطي العدسات اللينة التوريك حدّة مستقرّة. عدسات Scleral مع التوريك المدمج في السطحَين الأمامي والخلفي تُعطي رؤية مستقرّة ممتازة.
عمليّة التركيب في خبراء النظر
تركيب عدسات Scleral هو التركيب الأكثر طلباً تقنياً في فحص البصريّات السريري. يَجب أن تَقفز العدسة فوق القرنية بشكل صحيح، تَهبط بتماثل على الملتحمة، وتُنتج رؤية واضحة مستقرّة عبر سطحها البصري الأمامي.
البروتوكول القياسي:
- الزيارة 1 (90 دقيقة) — الفحص التشخيصي. تاريخ مرضي، انكسار، فحص بالمصباح ذي الشقّ، تصوير طبوغرافي بمبدأ شيمبفلوغ (TMS-5)، مناقشة الخيارات. تَنتهي الزيارة بخطّة علاج مكتوبة.
- الزيارة 2 (60 دقيقة) — التركيب التجريبي. 2-4 أسابيع بعد الزيارة 1. نَختار عدسة تجريبيّة من مجموعتنا، نُدخلها بمحلول ملحي، نُقيّم القبو والهبوط، ونَطلب العدسة المخصّصة.
- الزيارة 3 (60 دقيقة) — التسليم + تدريب الإدخال. 1-2 أسبوع بعد الزيارة 2. تَصل العدسة المُخصّصة، نُسلّمها، نُدرّب المريض على الإدخال والإزالة والتنظيف.
- الزيارة 4 (30 دقيقة) — متابعة أسبوع. فحص سريع لوقت الارتداء والراحة والرؤية.
- الزيارة 5 (30 دقيقة) — متابعة شهر. الفحص النهائي في دورة التركيب الأوّليّة.
الجدول الزمني الإجمالي لحالة مستقيمة: 4-6 أسابيع. الحالات المعقّدة بعد الجراحة: 8-12 أسبوعاً.
المعدّات التي نَستخدمها
تَعتمد جودة تركيب عدسات Scleral على المعدّات التشخيصيّة بقدر اعتمادها على الخبرة السريريّة. الفحص القياسي لدينا يَستخدم:
- Scheimpflug Tomographer TMS-5 — الجهاز التشخيصي الأساسي.
- NIDEK ARK-1 — الانكسار الذاتي وقياس انحناء القرنية.
- TOMEY tonometer غير التماس — لضغط العين عند الإشارة.
- المصباح ذو الشقّ Topcon — فحص أمام العين.
- مجموعة تركيب Scleral — حوالي 60 عدسة تجريبيّة.
كيف يَبدو تركيب عدسات Scleral
الإدخال الأوّل هو الجزء الذي يَخافه المرضى أكثر والجزء الذي يَتّضح أنّه أسهل من المتوقَّع. العدسة كبيرة، لكن مع التقنيّة المناسبة تَستقرّ في مكانها دون أيّ إحساس «بشيء في العين». بمجرّد وضع العدسة، يَصف معظم المرضى الراحة بأنّها متفوّقة على عدسات RGP الصغيرة.
ملاحظات شائعة:
- الراحة. حافة العدسة تَجلس على الملتحمة، وليس على أعصاب القرنية. معظم المرضى لا يَعون العدسة بعد الساعة الأولى.
- الرؤية. حادّة من الدقيقة الأولى. ليس هناك فترة تكيّف للوضوح كما يُمكن أن يكون مع عدسات RGP الصغيرة.
- وقت الارتداء. 12-14 ساعة في اليوم طبيعي.
- التشويش في منتصف اليوم. أحياناً يَتطوّر خزّان السائل ببقايا من بروتينات الفيلم الدمعي؛ تَصبح الرؤية مُموَّهة قليلاً بعد عدّة ساعات. الحلّ: أزل العدسة، اشطفها، أعد ملأها بمحلول طازج، أعد إدخالها. يَستغرق 90 ثانية.
الرعاية اليوميّة والصيانة
رعاية عدسات Scleral أكثر تعقيداً من رعاية العدسات اللينة لأنّ العدسة يَجب تنظيفها جيّداً وخزّان السائل يَجب إعادة ملئه طازجاً كلّ ارتداء. القاعدة الأساسيّة: لا تُدخل عدسة Scleral أبداً بدون محلول ملحي طازج خالٍ من المواد الحافظة في الوعاء.
روتين الإدخال
- اغسل اليدين بصابون غير مُعطّر. جفّفهما على قطعة قماش خالية من الوبر.
- افحص العدسة للتأكّد من عدم وجود رقائق أو شقوق أو ترسّبات سطحيّة. إذا وُجد أيّ منها، لا تُدخلها — اتّصل بنا.
- اشطف العدسة بمحلول متعدّد الأغراض.
- املأ وعاء العدسة بمحلول ملحي خالٍ من المواد الحافظة حتّى يُشكّل قبّة طفيفة فوق الحافة.
- انحنِ إلى الأمام، موازياً للطاولة.
- افتح الجفنَين العلوي والسفلي باليد غير المهيمنة. أدخل العدسة باليد المهيمنة.
روتين الإزالة
- استخدم أداة شفط صغيرة على شكل DMV لرفع العدسة عن العين.
- الْتقط العدسة في راحة اليد.
- اشطف بمحلول متعدّد الأغراض.
- نظّف بنظام تنظيف بيروكسيد الهيدروجين (مفضَّل) أو محلول متعدّد الأغراض.
- احفظ في محلول تنظيف طازج في علبة العدسات.
الأسئلة الشائعة
كم تَدوم عدسات Scleral؟
عادةً 18-24 شهراً من الارتداء اليومي قبل الحاجة إلى الاستبدال. بعض المرضى يَحصلون على 30 شهراً من زوج واحد.
هل يُمكن ارتداء عدسات Scleral طوال الليل؟
لا. عدسات Scleral للارتداء النهاري فقط.
كيف يَدخل المحلول الملحي تحت العدسة؟
تَملأ وعاء العدسة بمحلول ملحي خالٍ من المواد الحافظة قبل الإدخال. يُحبَس السائل بين ظهر العدسة وأمام القرنية بختم منطقة الهبوط الصلبيّة.
هل يُمكنني السباحة بعدسات Scleral؟
لا. السباحة تَخلق خطر تلوّث خزّان السائل ببكتيريا ماء البركة أو البحر.
هل تَتشوّش عدسات Scleral؟
التشوّش في منتصف اليوم يَحدث في مجموعة فرعيّة من المرضى. الحلّ هو إزالة العدسة، شطفها، إعادة ملء الوعاء بمحلول ملحي طازج، وإعادة إدخالها. تَستغرق العمليّة كلّها 90 ثانية.
هل عدسات Scleral مُريحة؟
يَجد معظم المرضى عدسات Scleral أكثر راحة من عدسات RGP الأصغر. حافة العدسة تَجلس على الملتحمة، وليس على أعصاب القرنية.
هل يُغطّي التأمين عدسات Scleral؟
تُغطّي معظم شركات التأمين الصحّي الخاصّ في الأردن تركيب العدسات اللاصقة المتخصّصة للمؤشّرات الطبّيّة الموثَّقة. التغطية الدقيقة تَختلف. اتّصل بمزوّد التأمين قبل الحجز.
هل يُمكنني القيادة بعد تركيب عدسات Scleral الأوّل؟
نعم، عموماً. الإدخال الأوّل يُنتج وضوحاً فورياً في معظم الحالات.
هل ستَشفي عدسات Scleral القرنية المخروطية لديّ؟
لا. عدسات Scleral تُصحّح الرؤية لكن لا تَشفي مرض القرنية الأساسي. راجع صفحة القرنية المخروطية.
الحالات والعلاجات ذات الصلة
- إدارة القرنية المخروطية
- جميع خيارات العدسات اللاصقة
- التحكّم بقصر النظر
- فحص العين الشامل
- عن خبراء النظر وبلال الرواشدة
احجز استشارة عدسات Scleral
إذا كنت تَستكشف عدسات Scleral للقرنية المخروطية، جفاف العين الشديد، إكتاسيا ما بعد LASIK، إعادة تأهيل الرؤية بعد زرع القرنية، أو أيّ حالة قرنية غير منتظمة — الخطوة الأولى هي فحص تشخيصي مع تصوير طبوغرافي للقرنية.
احجز عبر /ar/حجز-المواعيد/، أو راسلنا على info@visionexperts.net، أو اتّصل على +962 6 566 6122، أو واتساب +962 77 566 6122.
المؤلف والمراجع الطبّي. بلال الرواشدة، فاحص بصريّات وأخصائي عدسات لاصقة، مؤسس مركز خبراء النظر في عمّان. أكثر من 20 عاماً من الخبرة في تركيب العدسات اللاصقة المتخصّصة. تمّت المراجعة في 31 أيار / مايو 2026.
المراجع. جمعيّة التعليم للعدسات الصلبة Scleral. sclerallens.org. — Cleveland Clinic. Scleral Contact Lenses. clevelandclinic.org.